【妊娠期高血压】妊娠期高血压是孕妇在怀孕期间出现的一种常见并发症，主要表现为血压升高，可能伴随蛋白尿或其他器官功能异常。该疾病可对母亲和胎儿的健康造成严重影响，因此需要及时诊断和管理。
一、概述
妊娠期高血压通常发生在妊娠20周以后，分为几种类型，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压合并妊娠等。其发生机制尚不完全明确，但与血管内皮功能障碍、免疫调节异常、遗传因素等有关。
该病的发病率约为5%-10%，且随着孕龄增加而上升。如果不加以控制，可能导致早产、胎盘早剥、胎儿生长受限，甚至危及母婴生命。
二、临床表现
| 症状/体征 | 描述 |
| 血压升高 | 收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg（需两次不同时间测量） |
| 蛋白尿 | 尿蛋白排泄量 ≥ 300 mg/24h 或尿蛋白/肌酐比值 ≥ 0.3 |
| 水肿 | 非凹陷性水肿，多见于下肢 |
| 头痛、视力模糊 | 可能提示严重并发症如子痫 |
| 上腹痛或恶心呕吐 | 可能提示肝功能异常 |
三、诊断标准
| 类型 | 诊断标准 |
| 妊娠期高血压 | 血压 ≥ 140/90 mmHg，无蛋白尿 |
| 子痫前期 | 血压 ≥ 140/90 mmHg，伴蛋白尿或其他器官功能异常 |
| 子痫 | 在子痫前期基础上出现抽搐或昏迷 |
| 慢性高血压合并妊娠 | 妊娠前已有高血压，或妊娠20周前确诊 |
四、危险因素
| 危险因素 | 说明 |
| 首次妊娠 | 初产妇风险较高 |
| 年龄过大或过小 | 低于18岁或高于35岁 |
| 多胎妊娠 | 如双胎或三胎 |
| 慢性高血压 | 本身有高血压病史 |
| 糖尿病 | 合并糖尿病者风险增加 |
| 肥胖 | 体重指数过高者更易患病 |
五、治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 监测血压 | 定期监测，记录变化 |
| 饮食调整 | 低盐、高蛋白饮食，避免过度摄入水分 |
| 药物治疗 | 根据病情使用降压药，如拉贝洛尔、肼苯哒嗪等 |
| 休息与卧床 | 适当休息有助于降低血压 |
| 分娩时机 | 根据病情决定是否提前分娩 |
| 护理干预 | 心理支持、避免情绪波动 |
六、预防建议
- 孕前进行体检，评估基础健康状况；
- 妊娠早期开始定期产检；
- 控制体重，避免肥胖；
- 保持良好生活习惯，戒烟限酒；
- 有家族史者应加强监测。
七、总结
妊娠期高血压是一种常见的孕期并发症，虽不可忽视，但通过科学的监测与合理的管理，大多数患者可以安全度过孕期，顺利分娩。孕妇应积极配合医生指导，保持良好的心态和生活方式，以降低并发症风险，保障母婴健康。
